Die Rippengelenke

Insgesamt 24 Rippengelenke verbinden die Wirbelsäule mit den Rippen. Sie werden Costotransversalgelenke (CTG) genannt. Sie übertragen die Kräfte, die auf den Brustkorb einwirken, z.B. bei der Atmung, auf die Wirbelsäule. Das CTG ermöglicht eine Bewegung, die man mit dem Henkel eines Eimers vergleichen kann. 
Der Henkel ist an zwei Punkten des Eimers befestigt und kann sich um diese hoch- und herunterbewegen, entsprechend der Bewegung des Brustkorbs beim Atmen. Welche Möglichkeiten der Selbstbehandlung und Prophylaxe gibt es? Diese Themen werden in diesem Beitrag erörtert.

Kommt es zu einer Blockierung der Rippengelenke, so kommt es im blockierten Bereich zu punktuellen Schmerzen (ca. 2 Querfinger seitlich von dem Mittelpunkt der Wirbelsäule), die durch zunehmende Reizung des umgebenden Gewebes im Verlaufe der Zeit ringförmig nach vorne teils bis zum Brustbein ausstrahlen. Meist findet der Betroffene eine Haltung, in der der Schmerz deutlich abnimmt. Dieses unterscheidet den Blockierungsschmerz von anderen Schmerzursachen (z.B. Rippenbruch, Gürtelrose, Rippenfellent­zündung, Herzinfarkt).

Tiefes Einatmen verstärkt in vielen Fällen den Schmerz, so dass der Betroffene oft nur flach atmen kann. Ausnahmen von der Symptomatik machen die erste Rippe, die einen Nackenschmerz auslöst, der auch in den Oberarm ausstrahlen kann und die 12. Rippe, die einen flächigen Flankenschmerz verursacht. Dieser unterscheidet sich von einer Nierenkolik durch seinen dumpfen, konstanten Schmerzcharakter.

Haben Sie an der Innenseite des Schulterblatts einen fast unerträglichen Schmerz , der Sie auch nachts kaum schlafen lässt, so handelt es sich fast immer um einen fortgeleiteten Schmerz, der von einem Schaden (z.B. Einriss oder Vorfall) der unteren Halswirbelsäulenbandscheiben kommt. Viele Betroffene laufen lange mit diesen Beschwerden herum, bis die richtige Diagnose gestellt wird. Die meisten Patienten brauchen in den ersten Tagen, um den Schmerz überhaupt beeinflussen zu können, Morphiumpräparate.

Wie eine Therapie und Prophylaxe erfolgen kann, erfahren Sie hier:
Die Rippengelenksblockierung. Therapie & Prophylaxe

Dr.med. Uwe Diedrich

Allgemeinarzt und Chirotherapeut mit niedergelassener Praxis in Norderstedt, Schleswig Holstein.

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