Im Gegensatz zur häufig vertretenden Ansicht, die durch die Arthrose veränderten Gelenke seien möglichst vor vermeidbaren Belastungen zu bewahren, zeigte sich hier, dass sportliche Betätigung einen positiven Effekt auf Schmerz und Beweglichkeit hat. Besonders die Kräftigung der das Gelenk stabilisierenden Muskulatur, scheint für diese positiven Effekte verantwortlich zu sein.

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Bei der Osteoporose kommt es zu einer zunehmenden Knochenentkalkung.

Der Knochensubstanzverlust beträgt ab dem 40.- 45. Lebensjahr ca. 0,2 – 0,5 % pro Jahr. Diese Zahlen gelten sowohl für Männer als auch für Frauen. Die Verlustrate steigt bei Frauen im Zeitraum von 1 Jahr vor bis 10 Jahre nach der Menopause auf 2-5 % an.

Ab einem Alter von 50 Jahren leiden 40 % der Frauen und 15 % der Männer an einer Osteoporose.

Die ersten Beschwerden, die durch eine Osteoporose ausgelöst werden, treten meistens mit der ersten Fraktur (Knochenbruch) auf, wenn auch viele Frakturen wegen minimaler Schmerzen nicht bemerkt werden. Von Frakturen betroffen sind meist die Hüftgelenke und die Wirbelkörper der unteren Wirbelsäule. Nach einer Hüftfraktur sterben 20 % der Frauen und 34 % der Männer innerhalb von einem Jahr!

Die Sterblichkeitsrate nach eine osteoporotischen Fraktur ist höher, als die Gesamtsterblichkeit von Brust– und Eierstockkrebs zusammen (Canadian Medical Association 1996: 55)

Nur 33 % der von einer Hüftfraktur Betroffenen erreichen später bezüglich Beweglichkeit und Belastbarkeit wieder ihr vormaliges Leistungsniveau. Liegen bei Ihnen Risikofaktoren für eine Osteoporose vor (siehe Risikofaktoren) so lassen Sie ihre Knochendichte rechtzeitig messen:

Die Therapie bei einer leichten Osteoporose, besteht in sportlicher Betätigung, Calcium (1200 mg/Tag) und Vitamin D Gabe (700 IU/Tag)

Die Calciumresorption nimmt mit dem Alter ab. Bei einer täglichen Calcium Gabe von 1332 mg resorbieren weibliche Teenager 326 mg, erwachsene Frauen aber nur 73 mg! Bei stärkerer Osteoporose ist die zusätzliche Gabe von sogenannten Biphosphonaten wie Fosamax oder Actonel nach heutiger Studienlage, trotz ihrer hohen Kosten notwendig. Es kommt zu einer wesentlichen Verbesserung der Prognose. Treiben Sie Sport! Viel Bewegung mindert das Osteoporoserisiko.                                                                        

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Osteoporose:

• Frauen mit Menopause (letzter Regel) im frühen Lebensalter (bis zum 45. Lebensjahr)

• Frauen nach operativer Entfernung der Eierstöcke

• Vorkommen von Osteoporose bei Blutsverwandten

• Langzeitige Therapie mit Cortison (3 Monate)

• Bewegungsmangel über Jahre

• Männer mit unterentwickelten Hoden
  

Denken Sie daran, bei einer Kniegelenksarthrose die Risikofaktoren wie Übergewicht, Überlastung (kniende Arbeit, hochhackige Schuhe) und Verletzung des Gelenks (Ski fahren) positiv zu beeinflussen. Nehmen Sie Chondroitin ein, um einen weiteren Knorpelabbau zu verhindern.

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2 Monate: Kopfkontrolle möglich

4 Monate: folgt Bewegungen mit den Augen. Kann greifen.

6 Monate: greift mit Daumenhilfe, kann im gehaltenen Stehen (man unterstützt Kind unter den Achseln) Körper halten, spielt in Rückenlage mit den Füßen.

7 Monate: dreht sich von der Rücken– in die Bauchlage.

6-8 Monate: kann frei sitzen

9 Monate: kann Körper im Sitzen gezielt bewegen, kann Pinzettengriff (Daumen gegen Zeigefinger) einsetzen. Als Testbewegung kann man das Kind ein Getreidekorn von einer glatten Fläche aufsammeln lassen.

9-12 Monate: kann  stehen. Sind die Zehen dabei gekrümmt, ist eine hypertone Störung wahrscheinlich!

Kleinkindalter:
12-18 Monate: kann gehen. Kann ein Kind mit 18 Monaten noch nicht gehen, liegt bei den meisten Betroffenen trotzdem wahrscheinlich keine motorische Störung vor! Nur bei einigen Prozent liegt eine Krankheit zugrunde. Zeigen sich in diesem Alter Schwierigkeiten beim Kauen fester Speisen, so deutet das auf eine Störung der Feinmotorik hin. Beim Kauen und Schlucken müssen mehr als 30 feine Muskeln koordiniert zusammenarbeiten. Das Kind vermeidet in diesen Fällen harte Nahrungsmittel.

24 Monate: kann mit beiden Beinen zusammen, kurz hochhüpfen, wenn es an den Händen gehalten wird.

3-5 Jahre:

Hier sind größere Unterschiede in der motorischen Entwicklung normal.

3-4 Jahre: Hüpfen auf einem Bein möglich (ca. dreimal)

4 Jahre: ist die Handdominanz entwickelt. Falls nicht hat sich die Spezialisierung der Gehirnhälften nicht entwickelt. Der Bleistift wird nicht mehr mit der Faust, sondern mit dem 3 Fingergriff (Daumen, Zeige– und Mittelfinger) gehalten. Nur 9 % der Vierjährigen  (26 % der Dreijährigen) setzen den 3 Fingergriff nicht ein.

• Dr. med. Helena Dirksen
• Anke Eppinger-Kirchhof
• Olivia Elbel
• Dr. Maike & Dr. Martin Kaiser
• Skoliose – Ursachen und Behandlung

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