Je länger diese Einengung besteht, umso gereizter reagiert der Nerv.

Diese Haltung wird häufig beim Schlafen eingenommen, sodass der Betroffene Nachts mit einem Kribbeln der betroffenen Finger erwacht. Schütteln und Bewegen der Hand führt am Anfang der Erkrankung zu einem Rückgang der Symptome. Später können Lähmungserscheinungen hinzutreten. Der Kraftschluss des Daumens wird beim Greifen schwächer, sodass einem beim Abwaschen Gegenstände aus der Hand fallen können. Da das Gefühl in den Fingerspitzen immer schlechter wird, fallen einem Arbeiten, die ein Feingefühl erfordern (Faden einfädeln, Buchseiten umblättern, Knöpfe schließen) immer schwerer.

Weitere Ursachen für das Carpaltunnelsyndrom sind: Schilddrüsenfunktionsstörungen, Schwangerschaft, Diabetes, Stillzeit, Arbeit mit vibrierenden Werkzeugen (wie Heckenschneidemaschine), Fahrradfahren, Büroarbeit.

Achten Sie darauf, dass das Handgelenk möglichst immer gerade gehalten wird und keinem Druck von vorne ausgesetzt ist, wie es beim Abstützen an der Schreibtischkante möglich ist.

Die Diagnose kann meist anhand der Beschwerden gestellt werden. Bei leichten Beschwerden besteht die Therapie darin, dass dem Patienten eine Hangelenksschiene verordnet wird, die mit Hilfe eines Klettverschlusses befestigt wird. Meist reicht es aus, diese Schiene Nachts zu tragen, um zu einer Besserung zu kommen. Zusätzlich kann man den Carpaltunnel ausstreichen.

Dabei führt man den Daumen der nicht betroffenen Hand unter leichtem Druck von der Handinnenfläche über den Carpaltunnel bis zum Unterarm hoch. Weiterhin kann der den Carpaltunnel nach hinten begrenzende Knochenbogen durch einen Impuls aufgerichtet werden. Bei starken Beschwerden – wie einer ausgeprägten Missempfindung oder Lähmung- ist eine neurologische Diagnostik nötig. Dabei wird der Nerv unter Strom gesetzt und die Leitungsgeschwindigkeit des Nervens gemessen. Zeigt sich hierbei ein deutlicher Nervenschaden, so ist eine Operation nötig. Dabei wird das Band des Carpaltunnels der Länge nach gespalten.

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Dass die Arbeit am Computerarbeitsplatz für Rücken, Schultergürtel und Arme eine belastende Tätigkeit ist, ist seit langer Zeit bekannt. Die daraus entstehenden Erkrankungen wie Nackenverspannungen, Kreuzschmerzen oder das Carpaltunnel-syndrom der Hände, führen zu langen Arbeitsunfähigkeitszeiten und damit zu hohen Belastungen des Sozialsystems. Zahlen aus den USA von 1999 besagen, dass 66 % aller berufsbedingten Erkrankungen den Nacken-Schultergürtel und die Arme betrafen. Damit ist es seit 1982, wo dieser Anteil noch bei 18 % lag, zu einem hohen Anstieg der Erkrankungen in diesem Bereich gekommen.

In vielen Studien wurde bisher der Frage nachgegangen, wo die Risikofaktoren für die Entstehung dieser Erkrankungen liegen. Besonders für den Computerarbeitsplatz wurden viele Erkenntnisse gewonnen, die in den USA in den Richtlinien des Arbeitsministeriums (OSHA 1997) veröffentlicht worden sind. Eine Checkliste der OSHA über die ergonomischen Bedingungen am Computerarbeitsplatz folgt im weiteren Text. Sie können mit Hilfe dieser Checkliste das Risiko, das von ihrem Arbeitsplatz auf  Nacken, Schultergürtel und Arme ausgeht, ermessen. 

In einer neuen Studie des American Journal of Industrial Medicine 2002:41  wurden weitere wesentliche Erkenntnisse gewonnen, die im Folgenden aufgezeigt werden sollen. 632 Arbeitnehmer, die eine neue Arbeitsstelle an einen Computer-Arbeitsplatz angetreten haben, wurden hinsichtlich ihrer Haltungsgewohnheiten und dem Auftreten von Beschwerden ( im Bereich Nacken- Schultergürtel und Arme) über einen längeren Zeitraum untersucht.

Für die Arbeit an der Tastatur gilt als risikomindernd: 

Das Vorhandensein von Armlehnen

Ein innerer Ellenbogenwinkel von mindestens 121 Grad

Ellenbogenspitze bei entspannten Schultern über der J-Tastenhöhe

Entfernung der J-Taste von der Tischkante mindestens 12 cm

Kopfhaltung in Beugung

Für die Arbeit mit der Maus gilt als risikomindernd:

Handgelenk in gerader oder leicht zur Kleinfingerseite abgeknickter Haltung

Die Dauer der wöchentlichen Arbeitszeit wirkt sich proportional auf die Beschwerden aus (je länger die Arbeitszeit um so wahrscheinlicher das Auftreten von Beschwerden).

• Dr. med. Helena Dirksen
• Anke Eppinger-Kirchhof
• Olivia Elbel
• Dr. Maike & Dr. Martin Kaiser
• Skoliose – Ursachen und Behandlung

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