Arthrose ist bei älteren Menschen die Hauptursache für Behinderungen und Schmerzen. Die häufigste Behandlungsform bei einer Arthrose, ist das Einreiben der betroffenen Gelenke mit Sportsalben. Diese enthalten Wirkstoffe wie Ibuprofen, Diclofenac oder Ester der Acetylsalicylsäure. Während die Einnahme dieser Substanzen als Tablette mit hohen Risiken verbunden ist (in Deutschland sind jährlich ca. 2000 Opfer aufgrund tödlicher Nebenwirkungen zu beklagen) sind die Risiken dieser Substanzen in Creme- oder Salbenpräparationen als gering einzustufen. Meist handelt es sich um Hautreaktionen (Rötung, Schmerz, Brennen), seltener um ernstere allergische Reaktionen.

Im Rahmen einer Untersuchung, die im British Medical Journal 2004; 329 veröffentlicht wurde, wurden die wichtigsten Studien, die zum Thema Wirksamkeit von Sportsalben erschienen sind, auf ihre Aussage hin untersucht. Dabei zeigte sich ein erstaunliches Ergebnis:

Sportsalben sind bei der Arthrose nur in den ersten zwei Wochen der Anwendung wirksam!
Danach zeigt sich gegenüber wirkstofffreien kosmetischen Cremes kein Vorteil. Dieses bezieht sich sowohl auf die Symptome Schmerz als auch die Beweglichkeit.

Behandlungsrichtlinien, die bei der Arthrose den Langzeiteinsatz von Sportsalben empfehlen, sind nach den neuesten Erkenntnissen nicht mehr haltbar. Eine Wirksamkeit ist nach zwei wöchigem Einsatz nicht mehr gegeben. Die Kosten für die zur Behandlung der Arthrose eingesetzten Sportsalben kann man sich sparen.

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80 % aller über 70 jährigen Menschen leiden an einer Arthrose. Während bei Krankheitsbeginn meist keine Beschwerden vorhanden sind, kommt es mit weiterem Fortschreiten zu Schmerzen, Bewegungseinschränkung und Verformung des betroffenen Gelenks.

Entzündungszeichen wie Rötung oder Überwärmung, die für die rheumatische Arthritis typisch sind, gehören nicht zum Bild der Arthrose!

Besonders gewichttragende Gelenke (Knie, Hüfte und Wirbelgelenke) und die Finger sind von arthrotischen Veränderungen betroffen. Die Arthrose ist der entscheidende Grund dafür, dass sich ältere Menschen weniger bewegen. Zunehmende Muskelschwäche, Knochenabbau, erhöhte Sturzgefahr, Knochenbrüche und verminderte Leistungsfähigkeit des Herz– Kreislaufsystems sind die Folgen der mangelnden Mobilität. Viele Untersuchungen zeigen, dass bewegungsaktive Menschen in ihrem weiteren Leben gesünder sind und älter werden als inaktive. 

Weitere Informationen zum Thema Arthrose gibt es hier:

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Beide Substanzen kommen als natürliche Bausteine in biologischen Organismen vor. Chondroitin ist in Knorpeln, Knochen und Bändern enthalten und sorgt für die Stabilität dieser Strukturen. Glucosamin ist als Hauptbestandteil von Hyaluronsäure, eine Substanz, die als eine Art von Gelenkschmiere wirksam ist. Und das ist für die Gelenkfunktion wichtig.

In einem Übersichtsartikel, erschienen in „The Cochrane Library, 1.2002. Oxford: Update Software“ wurden verschiedene randomisierte Studien (37), die sich mit dem Thema Wirksamkeit von Glucosamin bei Arthrose beschäftigten, analysiert.

Dabei fand sich für das Glucosamin im Durchschnitt aller Studien eine befriedigende, für das Chondroitin eine große Wirksamkeit.

In der Zeitschrift Lancet (März 2001) zeigte sich in einer Studie an 212 Kniearthrosekranken, dass sich unter einer Placebo-Therapie, eine Verschlechterung der Beschwerden und eine zunehmende Verschmälerung des Kniegelenkspalts (als Zeichen für einen Knorpelverlust) einstellte, während sich unter der Glucosamin-Therapie die Beschwerden verringerten und der Gelenkspalt konstant blieb.

Auch in einer neueren Studie in der Zeitschrift Curr Opin Rheumatol 2003 15(5) wurde die Wirksamkeit von Glucosamin und Chondroitin beschrieben. Glucosamin ist als Tablette eingenommen, bezüglich der Schmerz­­­verringerung, mindestens so wirksam wie ein NSAR, wobei die Unverträglichkeit auf Placeboniveau liegt. Nur 2% von 1500 Anwendern zeigten unter Glucosaminvergabe Nebenwirkungen. Diese waren hauptsächlich Magenbeschwerden, Durchfall oder Übelkeit.

Beim Altersdiabetiker wird nach neueren Forschungen der Blutzuckerspiegel  durch Glucosamin nicht beeinflusst.

Während in Amerika, die reinen aus tierischem Knorpel gewonnenen Substanzen in der Drogerie angeboten werden (tägliche Dosis 1500 mg GA und 1200 mg Chondroitin ), werden in Deutschland eher andere Quellen für die Gewinnung von Chondroitin und Glucosamin herangezogen. Meist werden Haifischknorpel und Grünlippmuscheln eingesetzt.

Bei der Grünlippmuschel (GM) handelt es sich um eine Muschelart, die im Südpazifik beheimatet ist. Sie wird hauptsächlich in Neuseeland in Farmen kultiviert, wobei die Produktion strengen Kontrollen unterworfen ist, um Verunreinigungen mit Toxinen, z.B. Schwermetallen, Bakterien oder toxischen Algen, zu verhindern. Die Grünlippmuschel ist in Neuseeland ein beliebtes Nahrungsmittel. Sie hat neben einem hohen Anteil an Chondroitin und Glucosamin auch eine hohen Anteil an α-Omega Fettsäuren. Letztere haben einen vorbeugenden Effekt auf die Entwicklung einer Herzgefäß­erkrankung – und können so der Entstehung eines Herzinfarkts entgegenwirken. Die Grünlippmuschel hat auch eine antientzündliche Wirkung. Sie ist deshalb auch bei der entzündlichen rheumatischen Arthritis eine sinnvolle Nahrungsergänzung.

Um ausreichende Mengen Chondroitin und Glucosamin durch Verzehr von Grünlippmuscheln zu sich zu nehmen, müsste man täglich ca. 13 Gramm verzehren, was in Anbetracht der hohen Preise für Grünlippmuschelkonzentrat nicht realisierbar ist.

Man nimmt deshalb Tagesdosen von 2,5 Gramm (ausreichend für den antientzündlichen Effekt) und ergänzt zusätzlich mit Haifischknorpel oder reinem Chondroitin, um die erforderliche Menge GA und Chondroitin für den Knorpelschutz zu erhalten. Diese Präparation ist der amerikanischen Form (reines aus tierischem Knorpel isoliertes  Chondroitin und GA) von der Wirkung her überlegen.

In der Orthopädie übliche Behandlungsformen, wie die Einspritzung von Hyaluronsäure (Handelsnamen u.a. Artzal, Hylaform) ins Kniegelenk, sind teuer und der Nahrungsergänzung mit Glucosamin und Chondroitin unterlegen.

Eine Creme, die Glucosamin, Chondroitin  und Haifischknorpel enthält, ist bei der Therapie der Kniegelenksarthrose wirksam. Dies zeigt eine Studie im Journal  of Rheumatology 2003 :30; 523-528 . 63 Studienteilnehmer wurden entweder mit Placebo oder mit einer Creme, die als Wirkstoffe Chondroitin und GA enthielt, behandelt. Schon nach einem Tag stellte sich in der Wirkstoffgruppe ein deutlicher Rückgang der Beschwerden ein. Nach 8 Wochen besteht eine klinisch signifikante Besserung der Wirkstoffgruppe im Vergleich zur Placebogruppe. Durch die Gabe als Creme scheint sich die Konzentration von Glucosamin und Chondroitin im Gelenk, gegenüber der Gabe als Tablette, wesentlich stärker zu erhöhen.

Mehr Informationen zum Thema Chondroitin & Glucosamin finden Sie hier.

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Bei der Grünlippmuschel (GM) handelt es sich um eine Muschelart, die im Südpazifik beheimatet ist. Sie wird hauptsächlich in Neuseeland in Farmen kultiviert, wobei die Produktion strengen Kontrollen unterworfen ist, um Verunreinigungen mit Toxinen, z.B. Schwermetallen, Bakterien oder toxischen Algen, zu verhindern.

Aufmerksamkeit erregte diese Muschelart dadurch, dass man bei den Ureinwohnern Neuseelands, den Maoris, eine außergewöhnliche Beobachtung machte. Maoris, die an der Küste lebten, zeigten nur selten Krankheitszeichen einer Arthrose oder Arthritis. Diejenigen aber, die in das Landesinnere zogen, zeigten nach Jahren die gleiche Häufigkeit von Arthrose- bzw. Arthritisbefall wie die übrige Bevölkerung. Der bisher gehabte Vorteil verschwand also langfristig gesehen mit dem Umzug.

Untersuchungen zu dieser Thematik enthüllten einen Zusammenhang mit dem Konsum der Grünlippmuschel.

Forschungen zur Identifizierung der in den Muscheln enthaltenen Wirkstoffe förderten 3 Substanzen zu Tage! Das Chondroitin, ein Baustein von Knorpel, Knochen und Bändern, Glucosamin als Baustein der Gelenkschmiere und die Eicosatetraeonicsäure (ETS).

Bei letzterer handelt es sich um eine Omega-Fettsäure, von denen bekannt ist, dass sie eine antientzündliche Wirkung haben. In einem standardisierten Tiermodell zu Ermittlung der antientzündlichen Wirkung von Medikamenten, in dem Mäuse über ein heißes Metallgitter laufen und anschließend die Entzündung der Pfoten quantifiziert wird, zeigte sich die Wirksamkeit von Grünlippmuscheln. Die entzündlichen Veränderungen der mit den Muscheln vorbehandelten Tiere, fielen wesentlich geringer aus bzw. unterblieben teilweise ganz. Eine 1998 in der Zeitschrift Complemantary Therapies in Medicine veröffentlichte Studie, in der 60 Patienten, die an einer Arthrose bzw. an einer Arthritis litten, die Muscheln als Nahrungsergänzungsmittel erhielten, zeigte, dass es hierunter für beide Krankheiten zu einer positiven Wirkung bezüglich der Schmerzverringerung, der Gelenkabschwellung und der Gelenkbeweglichkeit  kam.

Zusammengefasst lässt sich sagen, dass die Grünlippmuschel zwei therapeutische Ansatzpunkte hat!

Erstens: Den knorpelschützenden Effekt über das Chondroitin und Glucosamin, wobei zu bedenken ist, dass die in Studien gefundene Wirkdosis für beide Substanzen so hoch liegt (Glucosamin –  1500 mg und Chondroitin– Sulfat 1200 mg), dass man täglich ca. 13 Gramm zu sich nehmen müsste, um diese Dosis zu erreichen. Diese Dosierung ist aber bei dem Geschmack und den hohen Preisen als eher illusorisch anzusehen.

Zweitens: Der antientzündlichen Effekt beginnt bei einer täglichen Dosis von ca. 2 Gramm, was wiederum als eher machbar erscheint.

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Dass Sport eine gesunde Betätigung ist, ist allgemein bekannt. Doch gerade hierbei will ein gesundes Maß für Zeitumfang und Krafteinsatz gefunden werden, da die Grenzen zur sportbedingten Schädigung schnell erreicht werden können. Um Ihnen diese Risiken für den Laufsport bewusst zu machen und Ihnen dadurch eine Risikoabschätzung zu ermöglichen folgen jetzt Erkenntnisse, die durch Studien des Center for Disease Control in Atlanta gewonnen worden sind. 2500 Läufer (Männer und Frauen) wurden in eine Studie aufgenommen.

Ziel der Studie war es, das Auftreten von laufsportbedingten Verletzungen über ein Jahr zu dokumentieren und gegebenenfalls Risikoprofile zu erstellen.

35 % der Studienteilnehmer bekamen im Laufe dieser Zeit so starke Beschwerden, dass sie ihr Laufpensum reduzieren mussten. Davon mussten 40 % ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Die Verletzungswahrscheinlichkeit nimmt mit der Länge der gelaufenen Strecke zu. Von den verletzten Läufern absolvierten 53 % ein wöchentliches Laufpensum von 30-40 Meilen.

Bei einer wöchentlicher Laufleistung von mindestens 50 Meilen betrug das Verletzungsrisiko 65 %!

Der Trainingseffekt von 6 monatigem, regelmäßigem Training reduziert sich bei 3 wöchiger verletzungsbedingter Pause um 70 %! Hauptgeschädigte Körperstrukturen sind die Füße, die Sprung– und die Kniegelenke.

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