LWS Archive - flexionsdistraktion.de

Röntgenuntersuchung verschlechtert Verlauf bei Lumbalgie

Dr. med. Uwe Diedrich — Mon, 01 Jul 2024 07:22:40 +0000

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Welches Operationsverfahren eignet sich zur Behandlung eines BSV der LWS?

Dr. med. Uwe Diedrich — Mon, 30 Aug 2021 15:27:43 +0000

„A matched comparison of outcomes between percutaneous endoscopic lumbar discectomy and open lumbar microdiscectomy for the treatment of lumbar disc herniation: 2-year retrospective cohort Study“ Spine Journal; Januar 2021

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Hauptrisiko einer Lumbalgie

Dr. med. Uwe Diedrich — Wed, 25 Aug 2021 10:00:15 +0000

Hauptrisiko für akute Lumbalgien ist die Kombination von Seitenneigung mit Rotation. Hier kommt es in der Bandscheibe zu einem erheblichen Druckanstieg und zum Einriss des Anulus an der kontralateralen Seite zur Seitenneigung. Das Becken sollte bei einer Bückbewegung immer zum Ziel eingestellt sein.

Die Bandscheibe übernimmt in Seitenneigung 67% der Last.
Bei Flexion, Extension und axialer Rotation finden sich deutlich geringere Werte. (25%, 36%, 32%)

Der Facettenkomplex kontrolliert die axiale Rotation (49%)

Das Ligamentum longitudinale (LL) posterior übernimmt 22% der Last bei Flexion.

LL anterior 40% bei Extension und 15% bei Lateralflexion.

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Faktoren unterschiedlicher Operationsergebnisse bei Rückenbeschwerden

Dr. med. Uwe Diedrich — Wed, 25 Aug 2021 09:02:11 +0000

Welche Faktoren das Ergebnis einer Rücken-OP beeinflussen und wie es zu unterschiedlichen Operationsergebnissen bei Rückenbeschwerden kommen kann:

In einer Studie wurden 435 Patienten über 4 Jahre aufgenommen, operiert und untersucht.
43,6% der an der Halswirbelsäule (HWS/Gruppe PH) und 44,1% an der Lendenwirbelsäule (LWS/Gruppe PL) operierten Patienten litten an einer psychiatrischen Erkrankung (z.B Depression, Schizophrenie, Angststörung, Demenz)

Die Gruppe PH hatte nach der Operation zur Schmerzkontrolle einen erhöhten Morphinbedarf und eine schlechtere Funktion der Halswirbelsäule, als die nicht psychiatrisch erkrankten.

Bei der Gruppe PL hatten die psychiatrisch Erkrankten vor und nach der OP mehr Schmerzen, als die psychisch gesunden Patienten. Der Nikotinkonsum der untersuchten Gruppen war der einzige Faktor der mit den postoperativen Schmerzen korrelierte. Die postoperative Funktionseinschränkung unterschied sich zwischen gesunden und psychisch Erkrankten nicht.

Patienten mit psychiatrischen Erkrankungen sollten vor einer OP mit diesen Daten bekannt gemacht und über die Risiken aufgeklärt werden.

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Bitte lesen Sie auch zum Thema: Erwartungen & Ziele zwischen Arzt und Patient

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