Welche Vorteile bringt ein körperliches Übungsprogramm in der Behandlung der Arthrose? 

Unter der Voraussetzung, dass sich das Übungsprogramm auf die 3 Säulen der Therapie stützt, können folgende Verbesserungen eintreten:

1. Mobilisierung des Gelenkes (dadurch Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit)
2. Kräftigung der gelenksführenden Muskulatur
3. Verbesserung der Ausdauer

Was sind Mobilisierungsübungen?

Viele Arthritispatienten halten zur Schmerzentlastung die betroffenen Gelenkein einer gebeugten Haltung. Meist sind das Knie-oder Fingergelenke. Dadurch kommt es mit der Zeit zu einer Einschränkung der Streckbarkeit. z.B. kann das Knie dann nicht mehr gerade durchgestreckt gehalten werden. Zunehmende Schmerzen in der vorderen Oberschenkelmuskulatur und im Rücken wären die Folge.

Durch sanfte Streckübungen und chirotherapeutische Mobilisationen kommt es zu einer zunehmenden Beweglichkeit des Gelenkes. Endziel ist es, eine normale Beweglichkeit wiederherzustellen, was aber in fortgeschrittenen Fällen oft nicht möglich ist.

Streckübungen sollten im Übungsprogramm am Anfang stehen. Sie dienen auch zum Aufwärmen der Muskulatur. Mobilisierungsübungen sollten täglich durchgeführt werden.

Was sind Kräftigungsübungen?

Je kräftiger die gelenksführende Muskulatur ist, um so sicherer wird das Gelenk geführt und vor weiteren Schäden bewahrt. Kräftigungsübungen unterscheiden sich in isometrische und isotonische Übungen.

Isometrische Übungen gehen ohne Gelenksbewegung einher. Die Muskulatur wird über eine Zeit angespannt und wieder entspannt. Diese Übungen sind auch beim kranken Gelenk meist schmerzfrei durchführbar. Isotonische Übungen sind dagegen eher mit Schmerzen verbunden. Dabei wird gegen einen Widerstand (z.B. ein elastisches Band) eine Bewegung ausgeführt.

Kräftigungsübungen sollten dreimal pro Woche durchgeführt werden. Ein Übungssatz beinhaltet 8-10 Ausführungen pro Übung mit 8-10 Wiederholungen. Es sollten pro Tag drei Satzwiederholungen stattfinden.

Was sind Ausdauerübungen?

Ausdauerübungen wirken auf Herz und Lunge, so dass die Sauerstoffversorgung des ganzen Körpers verbessert wird und damit die Muskulatur durch vermehrte Energiebereitstellung besser trainierbar wird. Sie wirkt gewichtsmindernd und verbessert das ganze körperliche Befinden. Die einfachste Ausdauerübung ist Gehen! Andere Möglichkeiten sind Fahrradfahren, Schwimmen oder Tanzen.

Beachten Sie, um Überlastungen zu vermeiden, Ihre maximale Herzrate! Das ist die Herzfrequenz bis zu der Sie sich mmaximal belasten sollten. Sie sollten bei 60 bis 80 % der Maximalen Herzrate trainieren. Sie erhalten ihre maximale Herzrate indem Sie von 220 ihr Alter abziehen.

Im Alter von 50 Jahren beträgt die maximale Herzrate 220 – 50 = 170. Die Herzfrequenz sollte während des Trainings also zwischen 60 bis 80 % von 170 liegen (102 bis 136 Puls).

Beginnen Sie mit 15 Minuten Ausdauertraining dreimal pro Woche.

Steigern Sie die Zeit langsam auf täglich 30 Minuten. Achten Sie darauf, dass Sie sich während des Trainings noch gut unterhalten könnten. Wenn ihnen dafür die Luft fehlt, müssen Sie ihre Belastung verringern.

Üben Sie ohne zu reden, da sonst ihr Atem-rhythmus gestört wird. Alte Ansichten, dass man arthrotische Gelenke schonen sollte, sind nicht richtig. Belastungen verbessern die Situation! Das beste Trainingsgerät für das Knie ist das Fahrrad. Hierbei ist die Gewichtsbelastung des Gelenks am Geringsten.

Nehmen Sie erstmalig eine sportliche Tätigkeit auf, so beachten Sie, dass ihr Körper eine gewisse Zeit braucht, um sich der Situation anzupassen. Muskelschmerzen und Schlafstörungen können anfänglich auftreten.

Symptome einer Arthrose:

Bewegungseinschränkung
Bewegungsschmerz
Gelenksverdickung

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Das wichtigste Zubehörteil sind die Armlehnen, die sowohl in der Höhe als auch bezüglich des Abstands von der Sitzfläche variabel einstellbar sein sollten.

Besonders für Mausbenutzer ist eine gute Polsterung der Armlehnenoberfläche wichtig. Man vermeidet so eine Entzündung der Knochenhaut des Ellenbogens. Eine Drehbarkeit der Armlehne um die vertikale Achse ist gut, aber nicht unbedingt erforderlich. Die Höhe des Sitzes und der Rückenlehne ist bei den meisten Bürostühlen verstellbar. Man sollte aber darauf achten, dass sich zusätzlich die Sitzfläche von hinten nach vorne verschieben lässt und ihre Neigung frei einstellbar ist. Eine gute Polsterung der Auflagenflächen insbesondere der vorderen Kante der Sitzfläche ist selbstverständlich.

Die Rückenlehne sollte federnd befestigt sein und damit ein dynamisches Sitzen (in diesem Fall ein Wippen) ermöglichen. Die Dämpfung dieser Wippbewegung sollte möglichst flexibel einstellbar sein. Optimal ist es, wenn auch die Sitzfläche dieser Wippbewegung folgt. Die einzelnen Positionen der Wippbewegung sollten arretierbar sein. Aus neueren Studien ist bekannt, dass das dynamische Sitzen, bei dem man stetig seine Sitzposition verändert , den Rücken am wenigsten ermüden lässt, und somit Schmerzen vorbeugt.

Die Rückenlehne sollte sich in ihrer Höhe der Größe des Benutzers anpassen.

Eine Lordosestütze sollte vorhanden sein. Kopfstützen sind nicht notwendig. Achten Sie darauf, dass alle Griffe, die eine Funktion freigeben, leicht aus dem Sitzen heraus zu bedienen sind. Was nützen ihnen die schönsten Funktionen eines Bürostuhls, wenn Sie diese wegen nicht benutzerfreundlicher Funktionstasten nicht einsetzen können? Zum Abschluss noch einige Worte zum Bezugsstoff.

Wählen Sie eher kein Leder. Es behindert den Feuchtigkeitsaustausch, lässt einen schnell auf der Unterlage festkleben und wirkt damit dem dynamischen Sitzen entgegen. Wenn ihnen Schurwolle auf der Haut unangenehm ist, so wählen sie auch keinen Bezug aus Schurwolle, sondern nehmen einen Bezug aus synthetischer Faser.

• Dr. med. Helena Dirksen
• Anke Eppinger-Kirchhof
• Olivia Elbel
• Dr. Maike & Dr. Martin Kaiser
• Skoliose – Ursachen und Behandlung

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