Durch Stimulantiengabe beim Kind reduzierte sich das Risiko für einen Drogenmissbrauch auf die Hälfte. Die durch Stimulantientherapie erreichte Risikoreduktion ist beim Jugendlichen (5,8 fache Reduktion des Risikos) höher als beim Erwachsenen (1,4 fache Reduktion des Risikos. Nachzulesen im Web unter: http://www.chadd.org (engl.)

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Seither hat die Anzahl der durch den plötzlichen Kindtod bedingten Todesfälle erheblich abgenommen.

Befürchtungen von Eltern, dass ihr Säugling – in Rückenlage liegend – am Erbrochenen ersticken könnte, haben viele dazu bewogen, ihr Kind trotzdem in Bauchlage schlafen zu lassen. Ca. 10 % der Säuglinge werden zum Schlaf immer noch auf den Bauch gelegt! Eine Studie der Zeitschrift Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2003:157 (5) befasste sich mit dem Thema, inwieweit die Rückenlage die Gesundheit von Säuglingen beeinflusst.

Rückenschläfer sind im Gegensatz zu Bauch – und Seitenschläfern gesünder. Sie leiden seltener an fiebrigen Infektionen und Erkrankungen von Nase und Ohr.  Der Schlaf von Rückenschläfern ist ungestörter.  Komplikationen durch Erbrochenes, insbesondere Erstickungsanfälle, sind nicht beobachtet worden!

Legen Sie Säuglinge nur in Rückenlage zum Schlafen.

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In einer neuen Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Spine 2005,30(2), wurde an 1200 Kindern im Alter von 12-18 Jahre dieser Frage weiter nachgegangen. Folgende Ergebnisse fanden sich:

Schultaschen, die durch 2 Schulterriemen gehalten werden, wie Rucksack oder Schultornister, verursachen weniger häufig Rückenschmerzen wie Schultertaschen, die nur über einen Schulterriemen verfügen. Schultertaschen führen dazu, das die tragende Schulter hochgezogen wird und sich der Oberkörper zur anderen Seite beugt. Muskelverspannungen besonders im Nackenbereich sind die Folge.

Neigen Sie bzw. ihr Kind zu Rückenschmerzen oder Haltungsschäden, so tragen Sie keine Schultertasche, sondern besser einen Rucksack.

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Die Häufigkeit von Rückenschmerzen nahm von 1985 bis 2001 kontinuierlich zu.

Das Umfeld der Jugendlichen hat sich in diesem Zeitraum wesentlich verändert. Umgang mit Computern, Smartphones, Videospielen, fehlerhafter Ernährung, Rauchen, Ausübung von Extremsport und andererseits Bewegungsmangel zeigen ihre Auswirkungen. Auch der schwere Schulrucksack trägt dazu bei.

Lesen Sie auch: Rucksack oder Schultertasche?

Motivieren Sie Ihre Kinder dazu ein gesundes, bewegungsreiches Leben zu führen.

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2 Monate: Kopfkontrolle möglich

4 Monate: folgt Bewegungen mit den Augen. Kann greifen.

6 Monate: greift mit Daumenhilfe, kann im gehaltenen Stehen (man unterstützt Kind unter den Achseln) Körper halten, spielt in Rückenlage mit den Füßen.

7 Monate: dreht sich von der Rücken– in die Bauchlage.

6-8 Monate: kann frei sitzen

9 Monate: kann Körper im Sitzen gezielt bewegen, kann Pinzettengriff (Daumen gegen Zeigefinger) einsetzen. Als Testbewegung kann man das Kind ein Getreidekorn von einer glatten Fläche aufsammeln lassen.

9-12 Monate: kann  stehen. Sind die Zehen dabei gekrümmt, ist eine hypertone Störung wahrscheinlich!

Kleinkindalter:
12-18 Monate: kann gehen. Kann ein Kind mit 18 Monaten noch nicht gehen, liegt bei den meisten Betroffenen trotzdem wahrscheinlich keine motorische Störung vor! Nur bei einigen Prozent liegt eine Krankheit zugrunde. Zeigen sich in diesem Alter Schwierigkeiten beim Kauen fester Speisen, so deutet das auf eine Störung der Feinmotorik hin. Beim Kauen und Schlucken müssen mehr als 30 feine Muskeln koordiniert zusammenarbeiten. Das Kind vermeidet in diesen Fällen harte Nahrungsmittel.

24 Monate: kann mit beiden Beinen zusammen, kurz hochhüpfen, wenn es an den Händen gehalten wird.

3-5 Jahre:

Hier sind größere Unterschiede in der motorischen Entwicklung normal.

3-4 Jahre: Hüpfen auf einem Bein möglich (ca. dreimal)

4 Jahre: ist die Handdominanz entwickelt. Falls nicht hat sich die Spezialisierung der Gehirnhälften nicht entwickelt. Der Bleistift wird nicht mehr mit der Faust, sondern mit dem 3 Fingergriff (Daumen, Zeige– und Mittelfinger) gehalten. Nur 9 % der Vierjährigen  (26 % der Dreijährigen) setzen den 3 Fingergriff nicht ein.

• Dr. med. Helena Dirksen
• Anke Eppinger-Kirchhof
• Olivia Elbel
• Dr. Maike & Dr. Martin Kaiser
• Skoliose – Ursachen und Behandlung

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In einer französischen Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2004;158:1113-1115, wurde bei 80 Kindern (53 ADS Erkrankte und 27 Gesunde) der Ferritinspiegel gemessen. Ferritin ist ein Eiweißmolekül, das den Eisenspeicher des Körpers darstellt. Ein Ferritinmangel zeigt einen Eisenmangel an. Bei 84% der ADS Kinder fand man einen erniedrigten Ferritinspiegel. In der Kontrollgruppe war er nur bei 18% verringert.

Mit fallendem Ferritinspiegel nahm die ADS Symptomatik zu.

Bei ADS Erkrankten sollte der Eisenspiegel bestimmt werden. Liegt ein Eisenmangel vor, so ist er auszugleichen.  Eine Verbesserung der ADS Symptomatik kann dadurch eintreten.

TIPP: Spinat, Brokkoli, Fleisch & Hülsenfrüchte wie z.B Linsen sind tolle Eisenlieferanten.

• Dr. med. Helena Dirksen
• Anke Eppinger-Kirchhof
• Olivia Elbel
• Dr. Maike & Dr. Martin Kaiser
• Skoliose – Ursachen und Behandlung

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Erhebliche Probleme konzentriert zu bleiben.

Mangel an Sorgfalt bei Erledigung – bzw. vollständiges Vergessen von Aufgaben (z.B. Schularbeiten)
Probleme beim Zuhören (wirkt abgelenkt)
Leichte Ablenkbarkeit durch äußere Einflüsse (guckt während des Unterrichts aus dem Fenster )

Häufiges Verlieren oder Verlegen von Gegenständen (Handschuhe, Hefte, Schlüssel)

Vergessen von Terminen.

Unfähigkeit komplizierte Aufgaben zu Erledigen (Organisation der Handlungsabläufe gelingt nicht)
Körperliche Unruhe (kann nicht still sitzen oder in einer Reihe stehen, läuft viel umher)

Impulsives Handeln. (handelt erst denkt dann)

Man unterscheidet beim ADS 3 Untergruppen, nämlich den überaktiv-impulsiven Typ, den abgelenkt-unaufmerksamen Typ und den Mischtyp, der die vollständige Symptomatik zeigt. Die Stärke der Ausprägung und die Art der Symptome ist individuell verschieden. 30 % der Erkrankten zeigen keine Überaktivität!
Beim ADS handelt es sich um eine Erkrankung, die nur im Kindesalter auftritt. 30-60 % der erkrankten Kinder werden auch noch als Erwachsener Erkrankungssymptome haben.

Während die Symptomatik betroffener Kinder über die Medien verbreitet vielen bekannt ist,  führt die ADS Symptomatik des Erwachsenen eher ein Schattendasein. Die häufigsten Symptome des Erwachsenen finden Sie in der folgenden Tabelle. Dabei können durchaus Teilbereiche des Alltags z.B. die Arbeitsbereich gut bewältigt werden, während im Privatleben das reinste Chaos herrscht.

Auch können ADS Erkrankte im Kreativbereich gute Leistungen zeigen, werden sie dann aber in den Organisationsbereich versetzt, so versagen sie.

Nach heutigem Wissensstand scheint das ADS durch verschiedene Faktoren ausgelöst zu werden, wobei biochemische Störungen im Bereich der Nervenbotenstoffe hauptverantwortlich sein sollten. Bei 5 % der Erkrankten scheint ein Zusammenhang mit Nahrungsmitteln (auch Nahrungsmittelzusätzen oder raffinierten Zucker) über eine Unverträglichkeit oder Allergie zu bestehen. Ein zusätzlicher Einfluss der Halswirbelsäule (z.B. über Blockierungen) ist in einigen Fällen wahrscheinlich. Eine familiäre Häufung des ADS ist gegeben. 

Ist ein Familienmitglied an ADS erkrankt, so liegt die Wahrscheinlichkeit, dass ein weiteres Mitglied ebenfalls erkrankt, bei 25-35 %. Verglichen mit dem Normalrisiko von 4-6 %, spricht das für eine deutliche genetische Abhängigkeit. Nach einer kürzlich von weltweit führenden ADS- Forschern herausgegebenen einstimmigen Erklärung beträgt der genetische Anteil beim ADS sogar 70-95 %, das entspricht der Weitergabe des Merkmals Größe im Rahmen der Vererbung. 2 Gene wurden als verantwortlich isoliert.

Als Therapie steht die medikamentöse Behandlung mit Psychostimulantien, das sind Stoffe, die Erregbarkeit des Nervensystems stimulieren, im Vordergrund.

Diese wirken beim ADS paradoxerweise anders als beim Gesunden.

Sie führen hier nicht zu einer Stimulation sondern zu einer Dämpfung der Erregbarkeit des Nervensystems. Meist wird Methylphenidat (Ritalin) eingesetzt, das früher, da es schnell im Körper abgebaut wird, auf mehrere Dosen über den Tag verteilt gegeben wurde. Heute sind Methylphenidat Präparate auf dem Markt, die im Körper nicht mehr so schnell abgebaut werden. Dadurch ist die Einnahme wesentlich einfacher geworden.

Weitere Therapieansätze sind Verhaltenstraining, Aufklärung von Eltern und Kindern über die Erkrankung, Strukturierung des Tagesablaufs des Patienten. Eine Untersuchung der HWS hinsichtlich einer Blockierung sollte erfolgen.

Ein Beitrag von Doctor of Chiropractic Julie Johnson / Palmer College Davenport Iowa USA

„Dieses Kind macht nur Probleme“ „Sie kann nicht still sitzen“ Mit diesen oder ähnlichen Äußerungen der Eltern beginnt oft eine ausgedehnte medikamentöse Therapie zur Beeinflussung einer Krankheit, die den Namen Aufmerksamkeits-Defizit-Syndrom (ADS) oder auch Hyperaktivitätssyndrom hat. In vielen Fällen, in denen ein ADS diagnostiziert worden ist, ist die Sicherheit der Diagnose  eher anzuzweifeln. Ist die Diagnose ADS erst einmal gestellt, so öffnet sich hiermit ein Tor, das Verhalten des Kindes medikamentös zu beeinflussen. Die Abklärung der aktuellen Lebenssituation oder der Lebensgeschichte unterbleibt oft, sodass eine Therapie der darin enthaltenen Probleme, die oft das aktuelle Verhalten des Kindes bestimmen, unterbleibt.

Vielfach lassen sich Ursachen wie emotionaler Stress, ungesunde Ernährung oder körperliche Erkrankungen, z.B. eine Schwermetallbelastung, ermitteln. Es gibt noch viele weitere Ursachen, die zu ADS ähnlichen Verhaltensstörungen führen können. Bevor diese nicht ausgeschlossen bzw. behandelt worden sind, sollte man keine medikamentöse Therapie durchführen. Ich will in diesem Artikel nicht der Schwarzmalerei verfallen, indem ich auf die vielen Fälle hinweise, in denen die Diagnose nur zur Ruhigstellung von Kindern missbraucht worden ist, wobei die Leidtragenden dabei die Kinder waren. Vielmehr will ich die Möglichkeiten aufzeigen, die sich durch eine andere Betrachtungsweise ergeben, die auf neueren Erkenntnissen zur Ursache von Verhaltensstörungen beruhen.

Ich hoffe, dass meine umfangreiche Erfahrung im Umgang mit dem ADS vielen Eltern helfen kann, ihrem erkrankten Kind einen positiven Lebensweg zu ebnen und betroffenen Erwachsenen die Möglichkeit gibt, ihr Leben trotz Erkrankung in den Griff zu bekommen. Vor Beendigung meines Studiums der Chiropraxis habe ich mehrere Jahre als Grundschullehrerin gearbeitet. Einige der von mir unterrichteten Schüler zeigten Verhaltensauffälligkeiten, die ich im Verlauf dieses Beitrags schildern werde. Ich kenne die ADS Problematik von zwei Seiten, nämlich als Mutter eines 7 jährigen Kindes als auch als Lehrerin , die in Klassen von mehr als 30 Schülern Unterricht geben musste.

Für die exakte Diagnose eines ADS gelten folgende Kriterien :

Es handelt sich um eine anhaltende Störung, die sich darin äußert, dass sich der Patient in Alltagssituationen nicht anpassen kann, was zu Problemen beim Zusammenleben und bei der Erziehung führt. An Symptomen findet man: Unaufmerksamkeit, leichte Ablenkbarkeit, verliert oft Dinge, nimmt Einzelheiten nicht wahr, macht viele Flüchtigkeitsfehler, kann sich nur kurz konzentrieren, Vergesslichkeit, gesteigerte Impulsivität, Hyperaktivität, zappelt rum, sitzt unruhig, redet  fast ohne Ende, bringt die Antwort vor dem Ende der Frage, gehorcht nicht, ist bockig, hat keinen Ordnungssinn, ist verträumt, verhält sich nicht angepasst.

Manche Kinder haben nur gering ausgeprägte Symptome, während andere stark betroffen sind.

Der primäre Behandlungsansatz ist die medikamentöse Therapie mit Ritalin. Es ist ein Psychopharmakon, wirkt sich also direkt über das Gehirn auf die Stimmung aus. Bei noch nicht pubertären Kindern hat es eine beruhigende Wirkung. Unter dieser Therapie kann das Kind aber auch Schwierigkeiten bei der Kommunikation und bei der Bewältigung des Alltags haben. Im Verhalten wird das Kind für seine Mitmenschen pflegeleichter. Es bleibt aber die Frage, ob die Entwicklung von Geist und emotionaler Kompetenz der Bequemlichkeit im Umgang mit dem Kind geopfert wird.

Langzeitstudien, inwieweit eine Therapie mit Ritalin die Kreativität, Lernfähigkeit oder Entwicklung des eigenen Potentials beeinflusst, gibt es bisher nicht. Ritalin wird in den USA zehnmal so häufig eingesetzt wie in anderen Industrienationen. Warum es in den letzten Jahren zum vermehrten Auftreten von ADS kommt, kann nur vermutet werden. Möglicherweise spielen Umstände, wie der Zusammenbruch des Familienverbands, ungesunde Ernährung, zu große Schulklassen oder der gesellschaftlich tolerierte Verlust von Disziplin eine Rolle.

Für uns Erwachsene (Eltern, Lehrer) besteht die Verpflichtung das Problem auf eine Art und Weise anzugehen, die für das betroffene Kind möglichst unschädlich ist.

Wie beginnen wir also? Wird mir ein Kind mit den oben genannten Verhaltensweisen vorgestellt, so eruiere ich die gesamte Vorgeschichte, inkl. Schwangerschaft und Geburt. Zur Beurteilung von Schwermetallbelastungen lasse ich eine Haaranalyse durchführen. Die Eltern führen für ihr Kind über 7 Tage einen Nahrungsmittelkalender, in den alle vom Kind aufgenommenen Nahrungsmittel eingetragen werden. Abschließend untersuche ich das Kind auf Blockierungen der Wirbelsäule, die ich in der gleichen Sitzung auch löse. Der nächste Schritt ist es, die gewonnenen Informationen zu bewerten.

Während der Schwangerschaft ist das Kind weitestgehend der mütterlichen Umgebung ausgeliefert. Raucht die Mutter während der Schwangerschaft, so erhöht sich das Risiko für das Auftreten eines ADS. Nach einer Studie der Harvard Medical School veröffentlicht im American Journal of Psychiatry, die an 280 Kindern durchgeführt wurde, zeigte sich, dass Kinder von Raucherinnen ein dreifach erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines ADS haben. Nikotin verschlechtert die Durchblutung der Placenta und führt so zu Störungen der Gehirn-entwicklung. Mütter sollten sich also schon während der Schwangerschaft genau überlegen, wie sie sich ihrem Kind gegenüber verhalten!

Nach der Geburt können Impfungen, Zusätze zu Nahrungsmitteln, falsche Ernährung und Blockierungen der Wirbelsäule die Entwicklung des Nervensystems beeinflussen.
Zu Impfungen gehen die Meinungen weit auseinander. Es gibt Veröffentlichungen, die einen Zusammenhang zwischen Impfungen und kindlichen Verhaltensstörungen als möglich erscheinen lassen. Ein wichtiges Gebiet ist die Nahrung. Die meisten Kinder verzehren täglich große Mengen von raffiniertem Zucker, Kohlenhydraten und diversen chemischen Zusatzstoffen. Gemüse, frisches Obst und Vollkorn fehlt bei vielen Kindern in der Ernährung.

Kinder in den Industrieländern sind von der Kalorienmenge her bestgenährt, von der Qualität her aber eher schlecht genährt.

Die Haaranalyse lasse ich aus folgenden Gründen machen:
Sie liefert Informationen über den Gehalt von Mineralstoffen und Schwermetalle. Das Funktionieren vieler Organsysteme hängt von einem ausgeglichenen Mineralhaushalt ab. Viele Kinder, die an einer ADS Symptomatik leiden, haben eine hohe Aluminiumbelastung. Es ersetzt teilweise Magnesium, kann aber dessen Funktion nicht übernehmen. Meine persönliche Erfahrung mit diesem Problem habe ich bei meinem Stiefsohn gemacht, der mit 4 Jahren zu mir kam und über die nächsten Jahre viele Auffälligkeiten entwickelte, die mich an ein ADS denken ließen. Bei der Anamnese fiel auf, dass er als Säugling ein Calciumpräparat verordnet bekommen hatte, das auch Aluminiumsalze enthalten hatte. Die sofort eingeleitete Aluminiumausleitung brachte innerhalb von wenigen Tagen eine deutliche Verbesserung seines Verhaltens. Sogar seine Lehrerin sprach mich auf sein verändertes Verhalten an.

Auch ein Vitamin-B-Komplex Mangel kann ADS Symptome auslösen.

Die B-Vitamine sind die Ersten, die in Stresssituationen verarmen. Wenn Kinder also in einer Stresssituation sind (Scheidung der Eltern, Konflikte mit den Eltern oder anderen Kindern), sollte man eine Nahrungsergänzung mit B-Vitaminen erwägen. Diese Ursachen wird man nur bei einer gründlichen Befragung von Eltern und Kindern herausfinden.

Die Eltern sollten über die Zusammensetzung einer ausgewogenen Ernährung aufgeklärt werden. Sie sollten sich ihrer Verantwortung für den Speiseplan bewusst werden. Mein Stiefsohn schimpft oft mit mir, wenn ich ihm schon wieder das Eis, die Bonbons oder den Pudding verbiete. Er darf natürlich auch solche Naschereien haben, aber das nur in Maßen. Es geht einfach nicht, dass der Energiebedarf eines Kindes hauptsächlich durch solche Nahrungsmittel gedeckt wird, wie es heute in den USA häufig passiert. Bei meiner täglichen Einkaufstour konzentriere ich mich auf Nahrungsmittel, die gesund und nahrhaft sind. Natürlich gibt es auch zwischendurch Schokoladenkuchen. Das tut der Seele des Kindes gut.
Weiterhin lasse ich Stuhl– und Speicheldrüsenproben untersuchen, hauptsächlich unter der Fragestellung, ob es einen Anhalt für Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Allergien gibt. Beide können Verhaltensstörungen verursachen.
Als Letztes möchte ich auf die Bedeutung von Blockierungen hinweisen, die sie bei der Entwicklung des zentralen Nervensystems haben.

Durch chirotherapeutische Behandlungen von Blockierungen können in kurzer Zeit deutliche Veränderungen erzielt werden.

Bei einem so umfangreichen Thema wie dem ADS kann ich leider in diesem Rahmen viele Aspekte nur oberflächlich erörtern. Ich hoffe, dass ich ihnen die Vielfältigkeit der Ursachen, die zu Verhaltensauffälligkeiten führen, habe klar machen können. Bei der Diagnose eines ADS tragen Arzt und Eltern dem Kind gegenüber eine hohe Verantwortlichkeit, besonders was die Therapie anbelangt. Kinder ruhig zu stellen, die aufgrund einer unerträglichen Familiensituation auffällig werden, darf nicht das Ziel einer Therapie sein.

Für mehr Informationen zu Julie Johnson: www.drjuliejohnson.com

• ADS: Einbildung oder Wirklichkeit?
• Trampolin Unfälle bei Kindern
• Medikamentöse Therapie bei ADS
• In welcher Position sollte ein Säugling schlafen?
• Rucksack oder Schultertasche?

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In einer veröffentlichten Studie der Zeitschrift „Perceptual and Motor Skills“ wurde die Stimmungsveränderung von 69 neun– bis zehnjährigen Kindern untersucht, die an jeweils zwei 15 Minuten langen aeroben Trainingseinheiten oder an einer 15 Minuten langen Videovorführung mit lustigem Inhalt teilnahmen. Es zeigte sich eine signifikante Stimmungsverbesserung bei der Trainingsgruppe, wobei dieser Effekt auch zwischen den beiden Trainingseinheiten erhalten blieb. In der Videogruppe kam es zu einer signifikanten Stimmungsverschlechterung.

Durch Taekwondo

Die Veränderung von 6 psychischen Parametern, wie Ängstlichkeit, Vitalität, Wut, Müdigkeit, Depressivität und geistiger Klarheit unter einem Taekwondo Training, wurde in einer Studie der o.g Zeitschrift an Trainingsanfängern untersucht. Dabei zeigte sich, dass sich unter einem moderaten Training für alle Stimmungsparameter eine Verbesserung einstellte. Der Einfluss von Sport auf die Bildung von Neurohormonen scheint für diesen Effekt verantwortlich und sein.

Wie lang sollte die Trainingsdauer sein?

Erkenntnisse zu dieser Frage sind in einer Studie gewonnen worden, die in der Zeitschrift Health Psychologic im Jahr 2001 veröffentlicht wurde. In einem Fragebogen wurden die Stimmungsparameter nach einer Ruhephase und nach 10, 20 und 30 Minuten andauerndem Fahrradergometertraining ( bei 60 % der maximalen Belastung) ermittelt. Nach ca. 20 Minuten Ergometertraining hatten sich alle Stimmungsparameter (Kraft, Müdigkeit, Stimmung und geistige Klarheit) deutlich gebessert.  Weiteres Training erbrachte keine zusätzlichen Vorteile.

Körperliches Training verbessert die Stimmung.

Dieser Effekt wird wohl durch vermehrte Ausschüttung von Neurohormonen verursacht. Ein 30 minütiges Training pro Tag erscheint am effektivsten, wobei diese Zeit auch in 2 Trainingseinheiten aufgeteilt werden kann. Die Belastung sollte dabei ca. 60 % der Maximalbelastung betragen. Kinder sollten unbedingt zu sportlicher Betätigung angehalten werden, um die Null-Bock Einstellung zu vermeiden! Ausgewogene Sportarten, wie z.B. asiatische Kampfsporttechniken oder Schwimmen, sollten bevorzugt werden.

Der Einfluss von schnellem Gehen und Joggen auf den Krankheitsverlauf einer bestehenden Kniegelenksarthrose, wurde in einer Studie der Zeitschrift  Rheumatic Disease Clinics of North America untersucht. Im Gegensatz zur häufig vertretenden Ansicht, die arthrotisch veränderten Gelenke seien möglichst vor vermeidbaren Belastungen zu bewahren, zeigte sich hier, dass sportliche Betätigung einen positiven Effekt auf Schmerz und Beweglichkeit hat. Besonders die Kräftigung der das Gelenk stabilisierenden Muskulatur scheint für diese positiven Effekte verantwortlich zu sein.

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