Langzeitverlauf des tiefen Rückenschmerzes

Inwieweit die bisherige Ansicht, dass 90 % aller Lumbalgien innerhalb von 6 Wochen auch ohne Therapie ausheilen, immer noch Gültigkeit besitzt, wurde in einem Online veröffentlichten Review (http://link.springer.de/link/service/journals/00586/contents/02/00508/paper/…) von L. Hestback et al. überprüft.

Grundlage für die Annahme einer 90 % igen Heilung innerhalb von 6 Wochen bildet eine Veröffentlichung von Waddell, wobei hier als Heilung “low back pain resolve“, die Rückkehr zur Arbeit, und nicht die Schmerzfreiheit angesehen wurde. In einer anderen Studie wurde der Behandlungsabbruch beim Hausarzt dahingehend gedeutet, dass nun von einer Beschwerdefreiheit des Patienten ausgegangen werden kann. Beide Umstände (Rückkehr zur Arbeit, Abbruch der Behandlung) sind aber kein Indiz für Beschwerdefreiheit.

36 Studien wurden in die Untersuchung einbezogen. Im Durchschnitt klagten 62 % (Schwankungsbreite 42-75 %) der Erkrankten auch noch 12 Monate nach Krankheitsbeginn über Rückenschmerzen. Nach 6 Monaten waren noch 16 % (Schwankungsbreite 3-40 %) der Patienten arbeitsunfähig. Die Prävalenz von tiefen Rückenschmerzen beträgt bei Vorerkrankten im Durchschnitt 56 % (Schwankungsbreite 14-93 %) bei nicht Vorerkrankten 22 % (Schwankungsbreite 7-39 %).