Prognose von Kreuzschmerzen abhängig von Schmerzdauer

Wallwork SB et.al CMAJ 2024;196:E29-E46  https://www.cmaj.ca/content/196/2/E29

Eine Metaanalyse von 95 einschlägigen Studien ergab, dass die Prognose für Kreuzschmerzen signifikant von der Schmerzdauer abhängt.

Weltweit sollen ca. 570 Millionen Menschen von Schmerzen im unteren Rücken betroffen sein, während die Jahresprävalenz von Lumbalgien 39% beträgt. Eine australische Forschergruppe der University of South Australia in Adelaide hatte 95 Studien mit 18.000 Teilnehmern metaanalysiert und dabei folgende Daten herausgefunden.

Patienten mit akuten Schmerzen hatten zu Beginn einen Schmerzscore von 57/100 Punkten. Nach 6 Wochen sank dieser Wert auf 26/100, nach 6 Monaten auf 22/100 und nach 1 Jahr auf 21/100. Bei subakuten Kreuzschmerzen (6-12 Wochen) lag der Schmerzscore im Mittel bei 63/100 zu Beginn, nach 6 Wochen 29/100, nach 6 Monaten 29/100 und nach 1 Jahr 31/100. Patienten mit persistierenden Schmerzen (12-52 Wochen) blieben konstant auf einem hohen Schmerzniveau mit 56/100 zu Beginn und 40/100 nach 1 Jahr, bei überlappenden Konfidenzintervallen, also ohne signifikante Besserung. Um die Wahrscheinlichkeit des Übergangs zu persistenten Schmerzen zu senken, raten die Forscher, subakute Fälle gut zu identifizieren, da hier ein Fokus für Interventionen liegt.